Tome una tabla 2 × 2: a expuestos con el resultado, b expuestos sin él, c no expuestos con él, d no expuestos sin él. El riesgo relativo divide los dos riesgos, (a / (a + b)) / (c / (c + d)). La razón de momios divide los dos momios, (a / b) / (c / d) = ad / bc. Calcule ambos, con intervalos de confianza, en Calculadora de Riesgo Relativo; vea Razón de momios (odds ratio) para la definición.
Ejemplo resuelto
De 100 personas expuestas, 40 tienen el resultado, y de 100 no expuestas lo tienen 20. Los riesgos son 0,40 y 0,20, así que el riesgo relativo es 2,0. Los momios son 40/60 y 20/80, así que la razón de momios es 2,667.
Cuándo coinciden y cuándo no
| Riesgo base | Riesgo de los expuestos (RR = 2) | Razón de momios |
|---|---|---|
| 1 % | 2 % | 2,02 |
| 5 % | 10 % | 2,11 |
| 10 % | 20 % | 2,25 |
| 20 % | 40 % | 2,67 |
| 40 % | 80 % | 6,00 |
- Cuando el resultado es raro (menos de un 10 % aproximadamente), la razón de momios es una buena aproximación del riesgo relativo.
- Cuando es frecuente, la razón de momios exagera el efecto, y quien la lea como si fuera un cociente de riesgos se llevará a engaño.
- Ambas valen 1 cuando la exposición no influye, y ambas tienen el mismo sentido (por encima de 1 significa más).
Cuál comunicar
- Estudios de cohortes y ensayos, donde se observan los riesgos: comunique el riesgo relativo (y la diferencia absoluta).
- Estudios de casos y controles, regresión logística: comunique la razón de momios, y diga que lo es.
- Para tomar decisiones, las cifras absolutas (diferencia de riesgos, número necesario a tratar) suelen decir más que cualquiera de los cocientes.